Pacemaker: दिल की धीमी धड़कन का स्थायी समाधान | पूरी जानकारी

पेसमेकर क्या है? (What is Pacemaker?)

पेसमेकर एक छोटी सी इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस होती है, जिसे सीने की त्वचा के नीचे सर्जरी द्वारा लगाया जाता है। यह दिल की धड़कनों पर लगातार नजर रखता है। जब दिल सामान्य से धीमी गति से धड़कता है, तो यह विद्युत संकेत भेजकर दिल को सही लय (rhythm) में लौटने में मदद करता है।

आधुनिक पेसमेकर बहुत छोटे होते हैं – लगभग एक रुपये के सिक्के के बराबर या उससे भी छोटे। इनकी बैटरी 5 से 15 साल तक चलती है। जब बैटरी कम हो जाती है, तो डॉक्टर बिना पूरी डिवाइस बदले केवल पेसमेकर बदल सकते हैं।

पेसमेकर के प्रकार (Types of Pacemaker)

डॉक्टर मरीज की समस्या के अनुसार तीन मुख्य प्रकार के पेसमेकर में से एक चुनते हैं:

• सिंगल-चेंबर पेसमेकर: यह दिल के एक कक्ष (आमतौर पर दायां वेंट्रिकल) से जुड़ा होता है। यह सबसे सरल प्रकार है।
• डबल-चेंबर पेसमेकर: यह दिल के दो कक्षों (दायां एट्रियम और दायां वेंट्रिकल) से जुड़ा होता है। यह अधिक प्राकृतिक तरीके से दिल की धड़कन को नियंत्रित करता है।
• बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर (CRT): यह दिल के तीनों कक्षों से जुड़ा होता है। यह विशेष रूप से दिल की विफलता (heart failure) वाले मरीजों के लिए उपयोगी है।

पेसमेकर की आवश्यकता क्यों पड़ती है?

डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में पेसमेकर लगाने की सलाह देते हैं:

• ब्रेडीकार्डिया (Bradycardia): दिल की धड़कन 60 प्रति मिनट से भी कम हो जाना। सामान्य व्यक्ति की धड़कन 60-100 प्रति मिनट होती है।
• हार्ट ब्लॉक (Heart Block): दिल के ऊपरी और निचले कक्षों के बीच विद्युत सिग्नल का रुक जाना।
• सिक साइनस सिंड्रोम (Sick Sinus Syndrome): दिल की प्राकृतिक पेसमेकर (SA Node) के ठीक से काम न करने की स्थिति।
• अलिंद फिब्रिलेशन (Atrial Fibrillation): कुछ मामलों में, जब दिल बहुत तेज और अनियमित धड़कता है।
• दिल की विफलता (Heart Failure): कुछ खास प्रकार की हार्ट फेलियर में CRT पेसमेकर की जरूरत होती है।

पेसमेकर की आवश्यकता के लक्षण

अगर नीचे दिए गए लक्षण बार-बार दिखें, तो तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें:

• अत्यधिक थकान: बिना मेहनत के भी थकान महसूस होना।
• चक्कर आना या बेहोशी: अचानक खड़े होने पर या काम करते समय चक्कर आना।
• सांस लेने में तकलीफ: हल्की सैर करने पर भी सांस फूलना।
• सीने में दर्द या घबराहट: सीने में भारीपन, दबाव या अनियमित धड़कन।
• याददाश्त या बातचीत में अचानक बदलाव: दिमाग में पर्याप्त ऑक्सीजन न पहुंचने के कारण।
• पैरों या टखनों में सूजन: दिल के ठीक से पंप न करने के कारण।

पेसमेकर लगाने की प्रक्रिया

पेसमेकर लगाना एक सुरक्षित प्रक्रिया है। यह आमतौर पर 1-2 घंटे में पूरी हो जाती है।

प्रक्रिया से पहले:

• सर्जरी से 6-8 घंटे पहले कुछ खाने-पीने नहीं दिया जाता।
• डॉक्टर खून की जांच और ECG करेंगे।
• ब्लड थिनर दवाएं रोकने को कहा जा सकता है।

प्रक्रिया के दौरान:

• लोकल एनेस्थेसिया दिया जाता है - मरीज होश में रहता है।
• कॉलरबोन के नीचे एक छोटा चीरा (2-3 इंच) लगाया जाता है।
• इस चीरे के माध्यम से लीड (तार) नसों में डालकर दिल तक पहुंचाए जाते हैं।
• X-Ray मशीन (फ्लोरोस्कोपी) की मदद से लीड को सही जगह पर रखा जाता है।
• पेसमेकर की बॉडी (जनरेटर) को त्वचा के नीचे बनी जेब में रखा जाता है।

प्रक्रिया के बाद:

• 1-2 दिन अस्पताल में रखा जाता है।
• डॉक्टर पेसमेकर की कार्यप्रणाली चेक करते हैं।
• 4-6 सप्ताह में चीरा पूरी तरह ठीक हो जाता है।

पेसमेकर लगवाने के फायदे

• दिल की धड़कन नियमित हो जाती है
• चक्कर और बेहोशी की समस्या खत्म हो जाती है
• सांस लेना आसान हो जाता है
• सामान्य दिनचर्या में वापसी हो जाती है
• लंबी उम्र और बेहतर जीवन स्तर

पेसमेकर लगवाने के बाद सावधानियां

इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस से संबंधित सावधानियां:

• मोबाइल फोन: पेसमेकर वाली साइड से दूर कान पर लगाएं। फोन को सीने से 6 इंच दूर रखें।
• चुंबकीय क्षेत्र: MRI, बड़े स्पीकर, वेल्डिंग उपकरण से दूर रहें। एयरपोर्ट पर पेसमेकर आईडी कार्ड दिखाएं।
• इंडक्शन कुकर: कम से कम 2 फीट की दूरी बनाकर रखें।

शारीरिक गतिविधियां:

• पहले 4-6 हफ्ते तक उस हाथ को अधिक न उठाएं जिस तरफ पेसमेकर लगा है।
• फुल कॉन्टैक्ट स्पोर्ट्स (फुटबॉल, कुश्ती, बॉक्सिंग) से बचें।
• भारी सामान (10 किलो से अधिक) न उठाएं।

पेसमेकर लागत और बीमा

पेसमेकर की कीमत प्रकार, ब्रांड और अस्पताल पर निर्भर करती है। सिंगल-चेंबर सबसे सस्ता, बाइवेंट्रिकुलर सबसे महंगा होता है।

बीमा सहायता: अधिकांश स्वास्थ्य बीमा पेसमेकर सर्जरी को कवर करते हैं। आयुष्मान भारत (Ayushman Bharat) और पंडित दीनदयाल उपाध्याय योजना जैसी सरकारी योजनाओं के तहत भी यह सर्जरी मुफ्त या कम लागत पर कराई जा सकती है।